Procédure d’implants dentaires, types, problèmes

Les implants dentaires tels que nous les connaissons aujourd’hui ont été inventés en 1952 par un chirurgien orthopédique suédois nommé Per-Ingvar Brånemark. Aujourd’hui, ils sont considérés comme la norme de soins en matière de remplacement prothétique des dents manquantes en dentisterie. Un implant dentaire est un dispositif chirurgical qui est placé dans l’os de la mâchoire et autorisé à fusionner avec l’os en l’espace de quelques mois. L’implant dentaire remplace la racine d’une dent manquante. À son tour, cette “racine de dent artificielle” sert à tenir une dent ou un pont de remplacement. Avoir un implant dentaire fusionné à l’os de la mâchoire est ce qui se rapproche le plus d’une imitation de dent naturelle, car elle se pose seule sans affecter les dents proches et offre une grande stabilité. Le processus de fusion entre l’implant dentaire et l’os de la mâchoire est appelé “ostéointégration”. La plupart des implants dentaires sont en titane, ce qui leur permet de s’intégrer à l’os sans être reconnus comme des corps étrangers dans notre corps. Au fil du temps, la technologie et la science ont considérablement amélioré les résultats du placement d’implants dentaires. Aujourd’hui, le taux de réussite des implants dentaires est proche de 98%.

Pourquoi auriez-vous besoin d’un implant dentaire?

Les implants dentaires peuvent être utilisés pour remplacer une seule dent, plusieurs dents ou la totalité des dents. En dentisterie, le remplacement des dents a pour objectif de restaurer la fonctionnalité et l’esthétique.

En ce qui concerne le remplacement des dents, il existe généralement trois options: (1) un appareil dentaire amovible ( prothèse complète ou partielle), (2) un pont dentaire fixe (cimenté) et (3) un implant dentaire. Les prothèses dentaires sont l’option la plus abordable pour les dents de remplacement, mais sont les moins souhaitables en raison du désagrément d’un appareil amovible dans la bouche. En outre, les prothèses dentaires peut affecter le goût et l’expérience sensorielle avec la nourriture. Le pontage dentaire était l’option de restauration la plus commune avant le passage relativement récent au traitement par implant dentaire. Le principal inconvénient du bridge est la dépendance vis-à-vis des dents naturelles existantes. Les implants ne sont soutenus que par des os et n’affectent pas les dents naturelles environnantes. Le choix de l’option à choisir dépend de nombreux facteurs. Spécifiquement pour les implants dentaires, ces facteurs incluent

  • emplacement de la dent ou des dents manquantes,
  • la quantité et la qualité de l’os de la mâchoire où l’implant dentaire doit être placé,
  • la santé du patient,
  • coût, et
  • préférence du patient.

Un chirurgien dentiste examine la zone à considérer pour l’implant dentaire et évalue cliniquement si le patient est un bon candidat pour un implant dentaire.

Le choix d’un implant dentaire pour le remplacement d’une dent présente de grands avantages par rapport aux autres options. Les implants dentaires sont conservateurs en ce que les dents manquantes peuvent être remplacées sans affecter ou altérer les dents adjacentes. De plus, comme les implants dentaires s’intègrent à la structure osseuse, ils sont très stables et peuvent avoir l’apparence de leurs propres dents naturelles.

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Quels sont les types d’implants dentaires? Pourquoi sont-ils utilisés?

Historiquement, il y avait deux types différents d’implants dentaires: (1) endosté et (2) sous-périosté. Endosteal fait référence à un implant “dans l’os” et sous-périosté à un implant qui repose sur le haut de la mâchoire sous le tissu gingival. Les implants sous-périostés ne sont plus utilisés aujourd’hui en raison de leurs résultats médiocres à long terme par rapport aux implants dentaires endostaux.

Bien que la fonction principale des implants dentaires soit de remplacer les dents, il existe des domaines dans lesquels les implants peuvent aider à d’autres procédures dentaires. En raison de leur stabilité, les implants dentaires peuvent être utilisés pour soutenir une prothèse amovible et fournir un ajustement plus sûr et confortable. De plus, pour les procédures d’ orthodontie , les mini-implants dentaires peuvent servir de dispositifs d’ancrage temporaires (TAD) pour aider à déplacer les dents dans la position souhaitée. Ces mini-implants sont petits et fixés temporairement à l’os tout en facilitant l’ancrage pour le mouvement des dents. Ils sont ensuite démis de leurs fonctions une fois leur fonction accomplie.

Pour les patients qui ont perdu toutes leurs dents en raison d’une carie ou d’une maladie des gencivesde la voûte supérieure et / ou inférieure, une option est disponible pour fournir une prothèse très stable et confortable utilisant un nombre minimal d’implants. Un exemple en est la technique «All-On-4», nommée par le fabricant d’implant Nobel Biocare. Cette technique tire son nom de l’idée que quatre implants peuvent être utilisés pour remplacer toutes les dents d’une même arcade (supérieure ou inférieure). Les implants sont placés de manière stratégique dans les zones de bon os fort, et une prothèse de prothèse mince est vissée en place. La technique All-On-4 permet de remplacer les dents de manière stable (non amovible) et présente l’aspect d’une dent naturelle comparé à l’ancienne méthode de la prothèse complète traditionnelle (amovible). Sans aucun doute,santé bucco-dentaire .

Que se passe avant, pendant et après implant dentaire chirurgie ?

Lors de la phase de consultation et de planification, le chirurgien-dentiste examinera visuellement le site de la bouche où un implant dentaire est envisagé, ainsi que des études d’imagerie dentaire ( rayons X , films panoramiques et / ou tomodensitogrammes ). À ce stade, la qualité et la quantité d’os de la mâchoire sont évaluées afin de déterminer si davantage d’os est nécessaire sur le site. Une fois qu’il a été établi qu’un implant dentaire peut être placé à l’emplacement souhaité, le patient reviendra pour subir une intervention chirurgicale. Pendant tous les rendez-vous chirurgicaux, le patient reçoit généralement un anesthésique local pour engourdir la région chirurgicale ainsi que tout autre sédatif nécessaire au confort et à l’ anxiété .

La première étape de la chirurgie buccaleimplique souvent une extraction dentaire. Souvent, le site d’un implant dentaire a encore une dent existante endommagée. Pour préparer la pose d’un implant dentaire, il faudra extraire la dent. Le plus souvent, une “greffe osseuse alvéolaire” (cadavre ou os synthétique) est placée pour obtenir une base osseuse solide pour l’implant. Ce site sera autorisé à guérir pendant deux à six mois. Pour un site qui ne présente pas de perte osseuse ni osseuse, il faudra recourir à une autre greffe osseuse placée au-dessus de la mâchoire existante (“greffe osseuse onlay”). Cette procédure est plus complexe et nécessite généralement environ six mois ou plus de guérison. Dans certains cas, lorsqu’il y a suffisamment d’os, la dent endommagée peut être extraite, suivie de la procédure de mise en place de l’implant au même rendez-vous.

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Dans le cas où un implant doit être placé dans le maxillaire supérieur (mâchoire supérieure) dans le dos ou dans la région postérieure, la quantité disponible d’os peut parfois être limitée par la présence du sinus maxillaire (espace rempli d’air situé dans les os de la face). “L’augmentation des sinus” ou “l’élévation des sinus” est réalisée pour élever le plancher des sinus et greffer plus d’os dans le sinus. Cela rendra plus d’os disponible pour supporter un implant dentaire.

Une fois que l’os est adéquat et fort, le site est prêt pour l’implant. Lors du rendez-vous d’implantation, l’implant dentaire (tige de titane) est placé dans l’os avec une perceuse et des outils spéciaux. Un “capuchon de cicatrisation” est placé sur l’implant, la gomme est cousue et la phase de cicatrisation commence. Au cours de cette phase de cicatrisation, une prothèse temporaire peut être fabriquée pour remplacer les dents manquantes à des fins esthétiques. Le temps de guérison dépend grandement de la qualité des os présents. Le temps de guérison varie généralement de deux à six mois. Pendant ce temps, l’implant s’intègre à l’os. Il est important d’éviter d’imposer une force ou un stress à l’implant dentaire lors de sa guérison. Les rendez-vous de suivi pour vérifier le site chirurgical sont généralement pris pour s’assurer qu’aucune infection n’existe et que la guérison est en cours.

Une fois la période de cicatrisation requise, l’implant dentaire est testé pour déterminer s’il a été correctement repris par l’os environnant. Une fois que cela a été confirmé, un composant prothétique est connecté à l’implant dentaire via une vis. Ce composant s’appelle un “pilier”. Il servira à maintenir la dent ou la “couronne” de remplacement. Le dentiste prendra une empreinte (moisissure) de ce pilier dans la bouche et fabriquera la couronne de l’implant sur mesure. La couronne de l’implant est soit cimentée, soit fixée à la vis par une vis.